נשמח אם תמלא את הטופס המתאים לך [רצ"ב] בנק או אשראי
ותשלח אלינו בדואר:"מקום בלב שלנו" ת.ד. 100 מבוא חורון ד.נ. שמשון 99765
אנו נדאג להחתים את סניף הבנק בטופס לבנק.